Adipositas neu bewertet: Warum der BMI allein nicht ausreicht
Weltweit nimmt die Zahl der Menschen zu, die von Adipositas betroffen sind. Auch in Deutschland setzt sich diese Entwicklung fort. Allerdings bedeutet ein stark erhöhtes Körpergewicht nicht automatisch, dass alle Betroffenen denselben gesundheitlichen Gefahren ausgesetzt sind. Während einige Menschen ein deutlich höheres Risiko für schwere Erkrankungen und einen vorzeitigen Tod aufweisen, sind andere gesundheitlich weniger stark beeinträchtigt. Alles dazu in den Nachrichten im LSJonline-Mittagsmagazin.
Aus diesem Grund beschäftigen sich Fachleute seit mehreren Jahren mit der Frage, wie sich gesundheitliche Risiken bei Adipositas genauer bestimmen lassen. Eine aktuelle wissenschaftliche Untersuchung hat nun überprüft, wie aussagekräftig neue Diagnoseansätze sind. Im Mittelpunkt steht dabei die Erkenntnis, dass der Body-Mass-Index (BMI) allein nicht genügt, um Adipositas und ihre möglichen gesundheitlichen Folgen angemessen zu beurteilen.
Umfangreiche Untersuchung mit mehr als 844.000 Teilnehmenden
Für die Studie wertete ein internationales Wissenschaftsteam Gesundheitsinformationen von über 844.000 Personen aus. Dabei beschränkten sich die Forschenden nicht auf die Berechnung des BMI, sondern berücksichtigten zusätzliche körperliche Merkmale.
Besonders wichtig waren der Bauchumfang sowie das Verhältnis zwischen Taillenumfang und Körpergröße. Diese Messwerte können Hinweise darauf liefern, wie das Körperfett verteilt ist. Denn nicht nur die Menge des Körperfetts, sondern auch dessen Verteilung spielt bei der Einschätzung gesundheitlicher Risiken eine entscheidende Rolle.
Neue Bewertung führt zu veränderter Diagnose
Die Anwendung der erweiterten Kriterien führte zu einer teilweise anderen Einordnung der untersuchten Personen. Einige Menschen, die nach der bisherigen BMI-basierten Bewertung als adipös eingestuft worden wären, erfüllten die neuen Voraussetzungen nicht mehr.
Gleichzeitig wurden Personen erfasst, deren BMI vergleichsweise niedrig ausfiel, die jedoch aufgrund ihrer Körperfettverteilung gesundheitliche Risiken aufwiesen.
Darüber hinaus unterscheidet das neue Konzept zwischen zwei Formen der Adipositas, die sich insbesondere hinsichtlich ihrer gesundheitlichen Auswirkungen voneinander abgrenzen lassen.
Klinische und präklinische Adipositas: Wo liegt der Unterschied?
Die Forschenden differenzieren zwischen klinischer Adipositas und präklinischer Adipositas.
Bei einer klinischen Adipositas bestehen bereits gesundheitliche Beeinträchtigungen, die auf das übermäßige Körperfett zurückgeführt werden können. Dazu zählen beispielsweise Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Von präklinischer Adipositas sprechen die Wissenschaftler hingegen, wenn zwar ein krankhaft erhöhter Körperfettanteil vorliegt, dieser bislang jedoch keine entsprechenden Folgeerkrankungen verursacht hat.
Die Auswertung verdeutlichte, dass diese Unterscheidung medizinisch bedeutsam ist. Personen mit klinischer Adipositas hatten ein erheblich höheres Risiko, vorzeitig zu sterben. Bei Menschen mit präklinischer Adipositas zeigte sich dagegen lediglich eine geringfügige Erhöhung dieses Risikos.
Individuellere Behandlung durch genauere Diagnosen
Die Ergebnisse könnten künftig dazu beitragen, medizinische Behandlungen gezielter auf die Bedürfnisse einzelner Patientinnen und Patienten abzustimmen. Anstatt alle Menschen mit Adipositas nach denselben Maßstäben zu behandeln, ließe sich anhand der gesundheitlichen Belastung besser entscheiden, wer besonders dringend therapeutische Unterstützung benötigt.
